Алкоголь при туберкулезе легких: можно ли пить при лечении туберкулеза

Туберкулез легких – тяжелое инфекционной заболевание, спровоцированное патогенной активностью бактерии Коха. Туберкулез отличается вариативностью клинической картины и обширной классификацией. Сегодня инфекция представляет проблему в медико-биологическом и социально-экономическом аспектах. Алкоголь и туберкулез еще больше ухудшает и без того тяжелую клиническую ситуацию.

Можно пить алкоголь при туберкулезе, можно ли снизить риск, есть ли безопасная доза, каковы осложнения – на все эти вопросы отвечает врач-нарколог медицинского центра «Метод Довженко» в Москве.

Как возникает туберкулез

Снижение иммунитета и других общих факторов защиты организма приводит к проникновению микобактерий туберкулеза в структуру бронхиолы, а после в альвеолы, стимулируя развитие инфекционно-воспалительного процесса. Инфекция выглядит как локализованные, множественные бугорки или очаги творожистого некроза на выстилающих оболочках органов дыхания. Если сдать туберкулиновую пробу, результат будет положительным.

Следы и возбудитель однажды перенесенного туберкулеза останутся у человека всегда. Активация инфекции в «старых» очагах происходит при инфицировании супер-инфекциями, внутрибольничными инфекциями, при стойком снижении иммунитета.

Микобактерия имеет вид изогнутой или прямой неподвижной палочки. Отличительная особенность – высокая устойчивость к лекарственным препаратам, дезинфектантам, кислотам и щелочам. Наименьшую стойкость бактерии проявляют к сухим условиям, солнечному свету.

Инфекционный путь – как происходит заражение

При первичном туберкулезе основной путь заражения аэрогенный, то есть от человека с открытой формой туберкулеза. Здесь следует понимать, что однократный контакт, например, при проезде в автобусе, риск заражения сведен к минимуму. При продолжительном контакте и проживании в одном помещении увеличивает риск до 85%.

Реже инфекция переносится контактно-бытовым, алиментарным путем или трансплацентарным способом. Основной причиной вторичного туберкулеза является вторичное заражение, осложнение затяжной пневмонии.

Алкоголь как фактор развития туберкулеза

Установить взаимосвязь туберкулеза и алкоголя помогли клинические исследования. По их данным риск развития активного туберкулеза выше именно у алкоголиков. Основные факторы:

• снижение иммунитета (регулярное употребление у умеренно пьющих людей);
• одновременный прием наркотиков, психоактивных веществ, никотина;
• ведение маргинального образа жизни (алкоголизм 2 – 3 степени).

Алкоголь может привести к криминальному поведению, судимости и отбыванию наказания в специальных учреждениях. Каждый второй в тюрьмах и лагерях страдает туберкулезом. Заражение происходит уже через несколько недель после ареста.

Можно ли употреблять алкоголь при туберкулезе?

Алкоголизм и сопутствующий ему туберкулез легких – одна из актуальных проблем в клинической практике. Люди с этими заболеваниями представляют серьезную эпидемиологическую опасность. Это связано с рядом факторов:

• низкая социальная ответственность;
• отсутствие критической оценки к собственному состоянию и поведению;
• позднее обращение за медицинской помощью;
• несоблюдение врачебных рекомендаций по лечению туберкулеза;
• ложные мифы о том, что при лечении туберкулеза можно употреблять алкоголь (стерилизация организма спиртом);
• низкий уровень грамотности;
• отказ от полной и адекватной терапии;
• отсутствие средств для обеспечения элементарных нужд.

У алкоголиков чаще, чем у других больных из общей популяции диагностируют серьезные деструктивные формы инфекции с массивным выделением бактерий во вне.

Еще одна проблема употребления алкоголя при туберкулезе легких связана с развитием полирезистентностью к лекарственным препаратам. Например, человек несколько раз начинал лечение, но прерывал его по причине запоев и продолжительной алкоголизации.

Обратите внимание! Лица, страдающие алкогольной зависимостью, намного дольше находятся на диспансерном учете, нежели больные с первичным инфицированием туберкулезом без зависимости от этанола.

Как протекает туберкулез у алкоголиков

Клинические проявления туберкулезной инфекции на фоне алкоголизма всегда отличаются интенсивным течением. Довольно часто инфекция приводит к смерти такого больного из-за отсутствия лечения или самопроизвольного прекращения антибактериальной терапии. Летальность повышается из-за риска легочных кровотечений, кровохаркания, пневмосклероза.

Можно ли пить алкоголь после туберкулеза

Единожды заболев туберкулезом, инфекция навсегда остается в организме и находится в «спящем» состоянии. Сразу после излечения от инфекции остаточные явления еще выражены. При влиянии негативных факторов риск рецидива обострения резко возрастает. Причины вторичной инфекции сразу после выздоровления:

• неполное лечение;
• преждевременная выписка из-за нарушения стационарного режима;
• тяжелое течение туберкулеза при злоупотреблении алкоголем;
• самостоятельный выбор лекарственных препаратов;
• нарушение протокола лечения, назначенного врачом и другие.

Обычно сразу после выписки лица с зависимостью стремятся вновь почувствовать себя свободными и уйти в алкоголизацию. Алкоголь после туберкулеза ухудшает состояние больного, снижает защитные функции и без того ослабленного организма.

Хроническая интоксикация может привести к обострению туберкулеза, развитию осложнений, гибели пациента.

Как туберкулез влияет на алкоголизм

Кроме одной стороны, есть другая – туберкулез резко ухудшает состояние больных с хроническим алкоголизмом. Алкоголь при туберкулезе легких становится причиной таких осложнений:

• алкогольные психопатии;
• деградация личности;
• посталкогольный делирий;
• тяжелейшие неврологические нарушения.

На фоне тяжелой инфекции алкоголизм прогрессирует. Количество напитков увеличивается, запои удлиняются. Похмельный синдром и абстиненция носят тяжелое течение. Часто требуется консультация специалистов.

О лечении

Протоколы лечения туберкулеза в России стандартизированы. Выбор методы лечения основан на данных анамнеза, исследований, заключений других медицинских специалистов.

Учитывая сложную комбинацию препаратов при туберкулезной инфекции, а также высокие риски побочных реакций, алкоголь при лечении туберкулеза противопоказан. В противном случае развиваются жизнеугрожающие последствия.

Лечение туберкулеза у алкоголиков часто затягивается, создает предпосылки для обострения инфекции, ее злокачественного течения. Основная проблема связана с нарушением психики, психоэмоциональной нестабильностью больных алкоголизмом. Едва начав лечение, больной может его закончить, сбежать с клиники, не соблюдать рекомендации врача. Алкоголь несовместим со всеми препаратами для химиотерапии при туберкулезе.

Здесь следует обратиться внимание на лечение алкоголизма и присоединение противотуберкулезной терапии. Только комплексный подход к лечению таких больных, тандем фтизиатра и врача-нарколога даст положительный эффект, долгосрочную ремиссию по обеим патологиям.

Лечение больных проводят в стационаре. Учитывая, что алкоголики уклоняются от приема препаратов, важно контролировать их прием после выдачи. Регулярность и полнота химиотерапии помогает выйти на уровень стабильных отрицательных проб по туберкулезной инфекции.

Важно контролировать состояние печени, почек. При наличии изменений в структуре печени важен незамедлительный отказ от спиртных напитков. В противном случае, усиленная интоксикация организма может привести к смерти.

При хроническом алкоголизме многие органы и системы находятся в запущенном состоянии. Этот факт ограничивает назначение противоинфекционной терапии. Тогда доктор назначает индивидуальную схему лечения с учетом принципа первоочередной безопасности и соотношений рисков от назначенной терапии.

Осложнения туберкулеза при употреблении алкоголя

Даже если курс терапии завершен успешно и болезнь по результатам контрольной диагностики считается побежденной, алкоголизм может привести к осложнениям. Поврежденные ткани легких восстановить довольно сложно, поэтому продолжение алкоголизации повышает риск обострения и прочих последствий:

• рецидив туберкулеза всегда протекает намного тяжелее первичного инфицирования;
• алкоголь является сильнейшим канцерогенов – резко увеличивается риск рака легких;
• ослабленные сосуды реагируют травмами, разрывами, приводя к легочным кровотечениям;
• туберкулез способствует прогрессированию алкоголизма – быстро нарастает деградация личности, психопатии, неврологические нарушения;
• удлинение периода запоев;
• усиление симптомов абстиненции, похмелья с риском кардиологических катастроф, психических нарушений.

В физиатрическом стационаре доступ к алкоголю исключен, поэтому больные алкоголизмом 2- 3 стадии делают все, чтобы сбежать и вернуться к алкоголизации. Здесь важно привлечь специалистов профильных направлений: наркологии, психиатрии, клинической психологии.

Специалисты медицинского центра «Метод Довженко» в Москве предлагают начать лечение алкоголизма после излечения от туберкулеза, а также во время химиотерапии во избежание жизнеугрожающих последствий. Не запускайте проблему - будьте здоровы!

Видео: Реабилитация алкоголизма

Список использованной литературы

1. Анучин В.В., Альтшулер В.Б., Власова И.Б. Некоторые данные о становлении хронического алкоголизма у женщин // Актуальные вопросы наркологии. - Душанбе, 1984. - С. 119-125.
2. Бабаян Э.Л., Пятов М.Д. Профилактика алкоголизма. - М.: Медицина, 2001. - 321 с.
3. Плант М. Проблемы, связанные с потреблением алкоголя в группах высокого риска. ЕРБ ВОЗ. — Копенгаген, 1991. — 21 с.
4. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании, Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого
5. Клинические проявления, диагностика и лечение отравлений спиртосодержащей жидкостью, осложнившимся токсическим поражением печение