Арбидол и алкоголь

«Арбидол» – известный противовирусный препарат, часто используемый для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ. Как и большинство лекарств, его сочетание с алкоголем может вызвать непредсказуемые побочные эффекты. Рассмотрим, совместимость «Арбидола» и алкоголя, есть ли доказательная база у противовирусного средства, и стоит ли употреблять спиртное во время болезни.

От чего таблетки «Арбидол»

Лекарство входит в фармакологическую группу противовирусных. Назначается для лечения различных респираторных заболеваний. Действующим веществом в составе является умифеновир, который действует на вирусные частицы, препятствуя их проникновению в клетки организма и предотвращая дальнейшее распространение инфекции.

Умифеновир разработан в Советском Союзе в 1970–1980-е годы. Созданием занимались учёные Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» в Новосибирске, а также Института медицинской радиологии Академии медицинских наук СССР.

Идея заключалась в разработке лекарства, способного укреплять иммунитет и препятствовать проникновению вирусов в клетки. В ходе исследований выявили, что вещество способно блокировать слияние вирусной оболочки с клеточной мембраной, что приостанавливало размножение штамма. Умифеновир прошёл регистрацию, был представлен на российском рынке как «Арбидол» в 1990-х годах.

Лекарство популярно в периоды сезонных вспышек заболеваний гриппом, простудой и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ).

Основные показания к назначению.

1. Лечение и профилактика гриппа типов A и B. Эти вирусы являются основными возбудителями сезонных эпидемий, часто вызывая лихорадку, озноб, боль в мышцах и суставах, слабость. По заявлениям производителя, умифеновир снижает вероятность заражения при контакте с заболевшими, облегчает симптомы.
2. Острые респираторные вирусные инфекции. К ним относятся риновирусы, аденовирусы, коронавирус и другие инфекции, размножающиеся в дыхательных путях. Таблетки снижают длительность болезни, уменьшают симптомы: кашель, насморк, боль в горле.
3. Лечение тяжёлых ОРВИ с бактериальными осложнениями. «Арбидол» иногда применяется в сочетании с другими препаратами при сниженном иммунитете.
4. Укрепление иммунитета. Назначают для поддержания защитных сил у людей с иммунодефицитом, пожилых пациентов и тех, кто находится в зоне риска для заражения.

В инструкции к таблеткам указана возможность применения при ротавирусном энтерите и синдроме респираторного дистресса у взрослых. Обоснованность назначения определяется врачом после обследования, лабораторного подтверждения диагноза.

Доказана ли эффективность «Арбидола»

Клинические испытания умифеновира проходили в несколько этапов, начиная с лабораторных испытаний и применения на добровольцах. Исследования проводились в России и Китае.

Одно из главных направлений изучения «Арбидола» связано с его эффективностью против вирусов гриппа типа A и B. Препарат демонстрировал способность сокращать длительность болезни, снижать выраженность симптомов интоксикации – температура, кашель, головная боль. При приёме в начальном периоде заболевания уменьшал риск осложнений. В 2020 году проводилось изучение его действия в отношении коронавирусных инфекций, включая SARS-CoV-2, однако результаты были неоднозначными и нуждаются в дальнейших проверках.

Было проведено несколько исследований, направленных на оценку профилактического эффекта при сезонных эпидемиях. Авторы утверждают, что регулярный приём в профилактических дозах снижает риск заражения, особенно в группах с повышенной уязвимостью: медработники, пожилые.

У пациентов, принимавших «Арбидол» в первые дни заболевания, отмечалось сокращение периода болезни в среднем на 1–2 дня по сравнению с пациентами, не принимавшими препарат. Лекарство в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Возможны такие побочные эффекты: аллергия, расстройства пищеварения. Длительное применение умифеновира оценивалось как безопасное для взрослых и детей при соблюдении рекомендуемых дозировок.

В российском исследовании АРБИТР, которое проводилось на базе 15 медицинских центров в разных регионах страны, приняли участие 359 пациентов, однако клинические данные были опубликованы для 119 пациентов. Большинство авторов проекта работают на фармацевтические компании, поэтому отношение к этому испытанию неоднозначные. Важно понимать, что алкоголь может ослабить действие многих лекарств, включая арбидол. Это происходит из-за того, что алкоголь ускоряет метаболизм и снижает концентрацию активных веществ в крови. В то же время арбидол влияет на иммунную систему, что также не стоит игнорировать при его сочетании с алкоголем. Чтобы снизить риски, связанные с алкоголизмом, можно обратиться к кодированию от алкоголизма по Довженко, которое помогает закрепить результат лечения.

Международная критика

Международные медицинские организации указывали на недостаточную доказательную базу его эффективности в крупных рандомизированных исследованиях, соответствующих стандартам ВОЗ. Это привело к тому, что в некоторых странах «Арбидол» не признан официальным противовирусным средством.

Умифеновир широко используется в России и ряде стран СНГ, а также официально зарегистрирован в Китае. Хотя результаты клинических испытаний демонстрируют положительный эффект при лечении гриппа и ОРВИ, вопросы о его доказательной базе остаются открытыми для международного медицинского сообщества. В настоящее время назначается и как профилактическое средство, и как часть комплексного лечения респираторных инфекций.

Механизм действия «Арбидола»

Гриппозная инфекция вызвана оболочечным РНК-вирусом, который проникая на поверхность слизистых респираторного тракта запускает процесс репликации, то есть размножения. Репродуктивный цикл продолжается первые 6–8 часов после проникновения в организм. В это время он взаимодействует с клеточной мембраной, проникает в эндосомы, где запускается процесс транскрипции вирусного генома. Противовирусные средства блокируют один из этапов размножения инфекционных агентов. Умифеновир воздействует на поверхностный белок гриппа, не давая ему распространяться в клетках. Это позволяет снизить концентрацию инфекционной нагрузки как в крови, так и в месте локализации заражения – слизистой дыхательной системы.

В лабораторных условиях эффективность «Арбидола» была доказана, при клинических испытаниях у пациентов с подтверждённым гриппом отмечалось снижение болезненной симптоматики, отсутствие осложнений, при назначении в первые дни заболевания. Достаточной доказательной базы при клиническом использовании препарата нет из-за отсутствия многочисленных масштабных качественно проведённых исследований.

Действующее вещество влияет также на иммунный ответ организма, стимулируя выработку Т-лимфоцитов. Иммуномодулирующее свойство вызвано увеличение синтеза интерферона – клеточного белка, реагирующего на вторжение возбудителя инфекции.

Форма выпуска

«Арбидол» выпускается в нескольких формах:

• капсулы с дозировкой 100 мг;
• таблетки с плёночной оболочкой 50 мг;
• таблетки 50 мг;
• порошок для приготовления суспензии 25 мг/5 мл.

В составе действующее вещество – умифеновир и вспомогательные компоненты: коллоидный диоксид кремния, мальтодекстрин, сахароза, натрия хлорид, крахмал, ароматизатор (в суспензии). Некоторые исследования показали, что сочетание арбидола и алкоголя может привести к снижению иммунной активности и увеличению токсической нагрузки на печень. Чтобы минимизировать токсичность и улучшить самочувствие, можно пройти вывод из запоя, который улучшит работу печени.

Способ применения и дозировки назначает врач с учётом длительности заболевания, симптоматики, индивидуальных особенностей. К противопоказаниям относится непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов, в том числе лактазная недостаточность. В инструкции указано, что лекарство принимают до еды. Цена на «Арбидол» зависит от формы выпуска и концентрации умифеновира.

Арбидол и алкоголь: можно или нет

В описании к препарату нет прямого запрета на сочетание с этиловым спиртом. Исследований взаимодействия умифеновира и алкоголя нет, однако любые медикаменты имеют низкую эффективность при сочетании с алкоголем, и противовирусные не исключение. Есть несколько причин, почему не стоит употреблять спиртное во время медикаментозного лечения.

1. Снижение эффективности лекарств. Отравление спиртом ослабляет иммунную систему. Это снижает способность организма бороться с инфекцией. Поскольку «Арбидол» предназначен для стимуляции иммунного ответа, опьянение может ослабить его действие, делая неэффективной всю терапию.
2. Повышенная нагрузка на печень. Именно в печени происходят процессы нейтрализации как алкоголя, так и лекарств. Одновременный приём приводит к перегрузке органа, отмиранию гепатоцитов, печёночной недостаточности. Это опасно при длительном курсе лечения или при частом злоупотреблении спиртным.
3. Риск побочных эффектов. При употреблении спиртного на фоне терапии противовирусными средствами большой риск усиления побочных эффектов: тошноты, головной боли, головокружения и аллергических реакций. Этаноловая интоксикация провоцирует схожие симптомы, что в целом ухудшает самочувствие пациента.
4. Длительное выздоровления. Спиртное во время лечения инфекционных заболеваний продлевает период болезни. Это связано с тем, что метаболиты этила препятствуют нормальной регенерации клеток, необходимых для восстановления организма.

Врачи рекомендуют воздержаться от употребления алкоголя на весь период лечения умифеновиром. Особенно важно избегать спиртного в первые дни терапии, когда идет активная борьба с вирусом, а иммунная система нуждается в максимальной поддержке.

Можно ли «Арбидол»при похмелье

Похмельный синдром возникает при избыточном употреблении напитков, в составе которых этиловый спирт. В организме действуют естественные механизмы нейтрализации спирта, для этого в печени вырабатываются два вида ферментов: алкогольдегидрогеназа и ацетальдегидрогеназа. Сначала этанол окисляется до ацетальдегида – сильного клеточного токсина. На втором ацетальдегид метаболизируется до уксусной кислоты, а она превращается в углекислый газ и воду.

При умеренном количестве выпитого процессы протекают быстро и бессимптомно для человека. Избыточное поступление этанола провоцирует задержку второго этапа окисления, в результате ацетальдегид в большом количестве накапливается в кровотоке, отравляет внутренние органы, головной мозг, нарушает работу ЦНС. Возникают следующие симптомы, которые называют похмельным синдромом:

• цефалгия;
• тошнота, рвота, кишечные расстройства;
• ломота в мышцах, суставах;
• сухость во рту, жажда;
• озноб, повышение температуры тела;
• общая слабость, сонливость;
• учащённое сердцебиение;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• абдоминальные боли.

Во время похмелья организм испытывает высокую нагрузку, поэтому любые медикаменты противопоказаны. Если после выпивки прошло больше 8 часов, допустимы обезболивающие лекарства, средства от похмелья, тошноты. Противовирусные относятся к средствам с низкой токсичностью, при соблюдении дозировки сами по себе редко вызывают побочные эффекты, но при сочетании со спиртным риск нежелательных реакций возрастает.

Среди самых распространённых – аллергические высыпания по типу крапивницы и нарушения со стороны вестибулярного аппарата. На самочувствии это сказывается головокружением, слабостью, повышенной сонливостью, обильным потоотделением, сложностями в координации движений и мелкой моторики.

Перед приёмом противовирусных лекарств необходимо полностью избавиться от последствий интоксикации спиртным, нейтрализация этанола происходит в течение первых 12 часов, ещё 24 часа необходимо организму для восстановления после отравления, восполнения потерь жидкости, электролитов, витаминов.

Что происходит при сочетании алкоголя и «Арбидола»

Этиловый спирт относится к психоактивным веществам, стимулирует центральную нервную систему, приводит к повышенной нагрузке на печень. При сочетании с лекарствами каждый организм реагирует по-разному. Это может быть усиление побочных эффектов, низкое терапевтическое действие, тяжёлые аллергические реакции. Негативное воздействие происходит на все внутренние органы, головной мозг, репродуктивную и пищеварительную системы.

Осложнения для печени

Печень задействована в метаболизме большинства лекарств, превращая их в формы, которые можно эффективно использовать или безопасно вывести. Этот процесс называется биотрансформацией, его цель – сделать молекулы лекарств водорастворимыми для их последующего выведения.

Сочетание алкоголя и противовирусных препаратов создаёт повышенную нагрузку на печень, что вызывает осложнения.

1. Токсическое повреждение. Одновременный приём провоцирует окислительный стресс, который повреждает гепатоциты. В случае регулярного или длительного злоупотребления спиртным на фоне медикаментозной терапии повышается риск токсического гепатита.
2. Лекарственный гепатит. Длительное применение лекарств уже является фактором риска для повреждения клеток печени. Дополнительная этаноловая интоксикация увеличивает вероятность перехода в хронические формы воспалительных заболеваний, с последующим циррозом и полным отказом органа.
3. Замедленный метаболизм. Активность ферментов цитохрома P450 может быть нарушена, что приводит к замедленному метаболизму лекарств и спиртного. В результате производные накапливаются в высоких концентрациях, что приводит к передозировке, ухудшению общего самочувствия.

При приёме «Арбидола» врачи рекомендуют полностью исключить спиртное, даже в небольших количествах. Это поможет предотвратить возможные токсические реакции и повысить эффективность противовирусной терапии.

Желудочно-кишечный тракт

Этиловый спирт раздражает слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника, вызывая воспаление, повышенную секрецию желудочного сока и нарушение микрофлоры. Дистрофические изменения явно заметны у пациентов с хроническим алкоголизмом, когда злоупотребление происходит годами.

Противовирусные тоже раздражают ЖКТ при приёме натощак. Появляются побочные эффекты: тошнота, боль в животе, дискомфорт. Вместе со спиртным они могут усиливать негативное воздействие друг друга, что повышает риск гастрита, изжоги, язвенных поражений, кровотечения.

Сердечно-сосудистая система

Интоксикация продуктами распада этанола вызывает повышенный сердечный ритм. Организм стремится быстрее справиться с отравлением, перекачивает кровь интенсивнее. При уже имеющихся заболеваниях увеличивается вероятность приступов стенокардической боли, инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности. Лекарственная нагрузка может негативно отразиться на самочувствии, привести к эпизодам тахикардии, аритмии, боли и дискомфорту в груди.

Центральная нервная система

Опьянение угнетающе действует на ЦНС, вызывает сонливость, снижение концентрации внимания и координации. Одни из побочных эффектов «Арбидола» – головокружение, сонливость, слабость. Вместе производные этанола и противовирусные средства повышают риск выраженной слабости, заторможенности реакций, ухудшения когнитивных функций. В тяжёлых случаях это провоцирует жизнеугрожающие сбои в работе нервной системы, требует экстренной госпитализации.

Через сколько после «Арбидола» можно пить алкоголь

Полное выведение умифеновира в среднем занимает 12 часов. Скорость метаболизма зависит от индивидуальных особенностей здоровья, возраста, наличия хронических патологий печени, почек, ЖКТ. При длительном курсе производные препарата могут в остаточных формах сохраняться продолжительно – до 14 дней.

Любое инфекционное заболевание снижает защитные силы, требует повышенных затрат энергии для подавления вируса и восстановления самочувствия. Даже после устранения основной симптоматики не стоит сразу же употреблять винно-водочную продукцию, нужно подождать до полного выздоровления.

Вот что говорит об этом врач-инфекционист А. Е. Русаков: «Сочетание алкоголя и лекарств – это удар по печени, ослабляющий иммунитет и сводящий эффект лечения к нулю. Спиртное мешает бороться с вирусами и бактериями, создаёт серьёзный риск для здоровья. На период терапии от спиртных напитков лучше отказаться полностью».

В случае, если возникла необходимость начать курс медикаментов после спиртных напитков, нужно учитывать, что время полного выведения этанола из организма зависит от нескольких факторов.

Таблица 1. От чего зависит вывод продуктов окисления этилового спирта.

Существуют методы ускорить нейтрализацию ядовитых метаболитов. Самым безопасной рекомендацией является достаточный питьевой режим. Вместе с жидкостью вымываются остатки этанола, восстанавливается обмен веществ, водно-электролитный баланс. Помогает быстрее протрезветь лёгкая физическая нагрузка, стимулирующая потоотделение и дыхание. Питание и полноценный отдых помогают легче пережить отравление алкоголем.

В среднем необходимо 12–24 часа для того, чтобы из крови исчезли продукты окисления этанола. При длительном запое токсины накапливаются в тканях, внутренних органах, поэтому для их устранения может потребоваться до 14 дней. Ускорить детоксикацию позволяет очищающая капельница.

Когда обратиться к врачу

Бывают случаи, когда человек принял одновременно лекарство и алкоголь, не подумав о последствиях или не понимая, что это может быть опасно. В большинстве случаев организм успешно справится с двойной нагрузкой, но при ослабленном иммунитете, наличии хронических заболеваний есть риск тяжёлых осложнений:

• усиление симптомов вирусной или бактериальной инфекции;
• сильные аллергические реакции: отёк Квинке, крапивница;
• боли в животе, отдающие в правый бок;
• желудочные кровотечения, обострения язвы;
• рвота, диарея;
• низкое или высокое артериальное давление;
• потеря сознания;
• стойкие нарушения координации, двоение в глазах;
• психические патологии.

При любых тревожных признаках необходима консультация врача. Если доктор при осмотре диагностирует жизнеугрожающие состояния, то проводится госпитализация. При удовлетворительном самочувствии назначают амбулаторное или домашнее лечение.

Лечение алкогольной зависимости

Для здорового человека не составляет сложности отказаться от спиртных напитков на время, необходимое для полного выздоровления от вирусного заболевания. Зависимому воздержание приносит мучительный синдром отмены с головной болью, тошнотой, дрожью в конечностях и сильным желанием выпить. В этом случае человек не может легко отказаться от психоактивных напитков, необходимо комплексное наркологическое лечение, включающее детокс, кодирование и реабилитационную программу.

Детоксикация

Медикаментозное очищение необходимо при запоях, во время похмельного синдрома и абстиненции. Процедура предполагает капельницы от запоя с лекарственными растворами, содержащих хлорид натрия, глюкозу и дополнительные компоненты. Они восстанавливают водно-электролитный баланс, устраняют симптомы обезвоживания, служат источником энергии для клеток. Пациенту ставят капельницу на дому или в клинике, зависит от сложности случая, степени отравления.

Уже через 30–40 минут появляется улучшение, снижается нагрузка на внутренние органы, восстанавливается обмен веществ. У детоксикации минимум противопоказаний: тяжёлые расстройства печени и почек, обострения сердечно-сосудистых патологий, психические отклонения, индивидуальная непереносимость лекарств. Для пациентов с сильной интоксикацией процедура помогает быстро убрать симптомы похмелья. Для хронических алкозависимых – это первый шаг в комбинированной терапии.

Кодирование от алкоголя

Кодирование – это метод психотерапевтического или медикаментозного воздействия, направленный на формирование стойкого отвращения к алкоголю, отказ от его употребления. Цель кодировки – помочь человеку сохранить трезвость, предотвратить рецидив и улучшить качество жизни, особенно в ситуациях, когда другие методы оказались недостаточно эффективными.

Алкоблокаторы на основе дисульфирама вводят через инъекции, имплантируют под кожу или принимают таблетками. Они не дают спиртному расщепляться до безвредных производных, вызывают сильное отравление при срыве. На период действия блокаторов человек сохраняет трезвость.

Психотерапевтические методы основаны на внушении. Специалист убеждает пациента в опасности употребления алкоголя при помощи гипноза или без него. Гипнотерапия помогает укрепить установку на трезвый образ жизни, особенно в комплексе с другими способами.

Реабилитация от алкоголизма

Реабилитация – процесс восстановления психосоциального здоровья и возвращения человека к полноценной жизни без спиртного. Программы восстановления базируются на психотерапии. Специалист на индивидуальных и групповых сессиях помогает разобраться в причинах зависимости, учит управлять стрессом, повышать уверенность в себе.

Используются когнитивно-поведенческая терапия, семейные консультации, способствующие закреплению позитивных изменений. Важной частью является социальная адаптация, на который человек привыкает к жизни без психоактивных веществ, заново интегрируется в общество, находит новую работу и здоровые интересы.

Заключение

На вопрос, можно ли пить «Арбидол» и алкоголь специалисты дают отрицательный ответ. Двойная нагрузка на печень, желудочно-кишечный тракт и ЦНС провоцирует обострение сопутствующих заболеваний и побочных эффектов. «Арбидол» назначается для лечения вирусных инфекций, спиртное препятствует терапевтическому эффекту. Чтобы ускорить выздоровление и избежать нежелательных последствий, врачи рекомендуют полностью отказаться от алкогольной продукции на время противовирусной терапии. В случае алкоголизма пройти комбинированный протокол, включающий медикаментозную помощь и реабилитацию.

Список использованной литературы

1. Сатановская В. И. Состояние альдегиддегидрогеназ печени и мозга крыс при предпочтении этанола и алкогольной интоксикации: Автореф. дис. . . . канд. биол. наук. — Минск, 1981. — 22 с.
2. Альтшулер В. Б. Алкоголизм / В. Б. Альтшулер. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 264 с.
3. Симонов Е.А., Изотов Б.Н., Фесенко А.В. - Наркотики: методы анализа на коже, в ее придатках и выделениях.
4. Валентик Ю.В. Реабилитация в наркологии. -М.:Прогрессивные биомедицинские технологии, 2001.- С. 36.
5. Неотложная алкогольная патология (пособие для врачей многопрофильного стационара) Огурцов П.П., Жиров И.В